임플란트 건강보험 적용하면 치과 가격이 35만원?

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치과 임플란트 건강보험 적용 시 350만 원?                                                          

임플란트에 건강보험이 적용된 지 꽤 오랜 시간이 지났고, 많은 분들이 이전에 건강보험 혜택을 받았지만 아직 모르는 분들도 계실 것입니다.

 

임플란트는 평생 두 개까지만 건강보험이 적용됩니다.

 

마음 같아서는 양쪽에 1개씩 총 4개, 또는 양쪽에 2개씩 총 8개를 하고 싶지만 건강보험 재정에는 한계가 있기 때문에 시간이 좀 걸릴 것 같습니다.

 

임플란트 건강보험 적용은 만 65세 이상만 가능합니다. 아래 내용을 확인해보면서 좀 더 자세한 내용을 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

이 또한 연령이 크게 낮아진 것입니다. 2014년 임플란트 건강보험이 처음 적용될 당시에는 만 75세 이상, 2015년에는 만 70세, 2016년에는 만 65세 이상이었다.

 

임플란트 건강보험의 취지는 노년층의 상실된 치아를 회복시켜 주는 것인데, 현재 만 65세까지 확대되고 있기 때문에 당분간은 65세 이하로 내려가지는 않을 것 같습니다.

 

 

 

 

임플란트 건강보험 

건강보험이 적용되어 치과에서 임플란트하면 치과에 약 35만 원 정도의 본인부담금을 내기만 하면 됩니다.

 

건강보험은 임플란트 기준 가격을 약 120만 원으로 책정하고 있는데, 그 중 30%만 부담하면 됩니다.

 

따라서 본인 부담금은 약 35만 원에서 플러스 또는 마이너스입니다. 나머지 85만 원은 건강보험공단에서 치과에 지급합니다.

 

 

 

하지만 많은 분들이 궁금해하는 것이 있습니다. 임플란트 기준가격은 120만 원이라는 것입니다. 임플란트 기준 수가는 2016년에 정해졌습니다.

 

그 당시에도 다소 의문스러운 가격이었지만 지금은 더 의문스러운 것이 사실입니다. 많은 사람들이 부담 없이 이용할 수 있게 하려면 훨씬 더 내려가야 할 것 같습니다.

 

그러면 건강보험 회사의 부담을 덜어줄 수 있으므로 보장되는 임플란트 수를 늘리거나, 연령대를 확대하거나, 기피 비용을 낮출 수 있습니다.

 

 

 

 

무치악 임플란트 건강보험 여부

완전 무치악, 즉 치아가 하나도 없는 분들에게는 적용되지 않습니다. 건강 보험 적용 자격을 갖추려면 치아가 하나 이상 있는 불완전 무치악이어야 합니다.

 

임플란트

 

예를 들어, 위턱에 약 1개, 아래턱에 3개 치아가 있다고 가정해 보겠습니다. 위턱과 아래턱 모두 불완전 무치악이므로 최대 2개의 임플란트를 식립 할 수 있지만,

 

위턱은 치아가 없는 완전 무치악이고 아래턱은 치아가 10개 정도인 불완전 무치악입니다. 이 경우 아래쪽에 최대 2개까지 식립할 수 있습니다.

 

위턱이나 아래턱에 치아가 하나도 없는 경우는 어떻게 하나요?

 

 

 

둘 다 완전 무치악입니다. 이 경우에는 건강보험 적용 이점이 전혀 없습니다.

 

치아가 없는 사람에게 더 많은 혜택을 줘야 하는데 왜 안되는지 궁금 할수도 있습니다. 아마도 완전 무치악인 사람들이 건강 보험에 가입되어 틀니를 맞출 시에 정책 혜택을 중복으로 받을 수 있다고 생각하기 때문일듯합니다. 

 

그러나 사람들이 틀니는 원하지 않지만 임플란트 두 개를 건강보험 적용을 받아 보장받기를 원 할 수도 있습니다.

 

예를 들어 위턱에 치아가 하나도 없고 임플란트가 7개 필요한데 그 중 2개만 보장된다면 많은 비용을 절약할 수 있습니다.

 

건강보험이 무치악인 환자분들에게 임플란트를 할 수 없다고 말하는 것은 조금 역차별이라고 생각합니다.

 

완전 무치악인 사람에게는 두개의 임플란트에 건강보험을 적용하고, 임플란트 시술 후에도 치아가 있기 때문에 다른 건강보험에서 산정하는 것이 합리적이라고 생각합니다.

 

건강보험도 나름의 이유가 있겠지만 조속히 해결되길 바랍니다.

 

 

 

 

치조골 이식 임플란트 건강보험 적용 여부

뼈 이식은 보험이 적용되지 않습니다. 치조골이 오랫동안 퇴축되어 치아를 상실한 경우 뼈 이식이 필요한 경우가 많습니다.

 

뼈 이식 비용은 건강보험이 적용되지 않기 때문에 이중으로 비용을 지불해야 합니다. 앞으로 뼈 이식에 건강보험이 적용되려면 좀 더 시간이 걸릴 것 같습니다.

 

건강보험 지원뿐만 아니라 뼈이식 수술은 부위, 상태, 재료에 따라 케이스가 워낙 다양하고 복잡하기 때문입니다. 그래서 뼈이식 비용이 얼마인지 단순하게 단정 짓기에는 조금 미묘한 부분이 있습니다.

 

 

 

 

크라운 PFRM 임플란트 건강보험 적용 여부

내용 임플란트 위에 씌우는 크라운은 원하는 재료를 선택할 수 없으며, 크라운인 PFM 크라운만 건간 보험 적용대상입니다.

 

실제로 입안에 검은 에센스가 보이는 것이 싫어서 요즘 인기 있는 색상 인 흰색 지르코니아를 원하고 금니로 치아를 씌우고 싶어도 건강보험에 적용이 되지 않습니다.

 

PFM 크라운인 경우에만 건강 보험 혜택이 보장됩니다.

 

비용을 지불하고 금이나 지르코니아 또는 원하는 재료로 크라운을 만들 수는 없습니다.

 

PFM이어야 하며, 실제로 중복 비용을 지불하고 다른 재료로 크라운을 만들면 건강 보험 적용 보장되지 않습니다.

 

 

 

 

실제로 법으로 금지되어 있습니다.

 

금이 너무 귀하기 때문에 건강보험 적용이 되지 않겠지만 지르코니아 크라운인 경우 보건 복지부 당국에서 결정만 하면 보험 적용이 가능한 부분의 가격입니다.

 

많은 분들이 하얀 지르코니아 크라운으로 임플란트를 해서 건강보험의 적용을 받았으면 좋겠습니다.

 

 

 

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