ADL 장해 평가표

ADL 장해 평가표

ADL 장해 평가표는 상해 및 질병 보험에서 신경계 손상으로 인한 기본적 일상생활동작(ADL)의 제약을 기준으로 장해 정도를 평가하기 위해 사용하는 기준입니다. 평가는 이동, 음식물 섭취, 배변 및 배뇨, 목욕, 옷 입기 및 벗기 등 5가지 범주로 나뉩니다. 각 범주에는 전체 장애 평가를 결정하기 위한 특정 기준과 해당 지급률이 있습니다.

 

일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표

 

이동성

40% 지급률: 특수 보조기구를 사용하더라도 방에서 나가기 위해 지속적인 도움이 필요하거나 휠체어로 옮기는 데 도움이 필요합니다.

30% 지급률: 도움 없이는 방을 나갈 수 없지만 휠체어를 혼자서 밀 수 있는 경우.

20% 지급률: 목발이나 보행기를 사용하지 않고는 독립적으로 걸을 수 없음.

10% 지급률: 독립적으로 걸을 수 있지만 걸을 때 파행(절뚝거림)을 경험하거나 계단 및 장거리 이동에 어려움을 겪는 경우.

 

식사 및 음료

20% 지급률: 입으로 음식을 먹을 수 없고 영양을 공급하기 위해 영양 튜브나 정맥 수액에 의존합니다.

15% 지급률: 다른 사람의 도움 없이는 식사를 할 수 없음.

10% 지급률: 숟가락을 사용하지만 젓가락을 사용할 수 없는 등 식사를 위해 부분적인 도움이 필요합니다.

5% 지급률: 독립적으로 식사할 수 있지만 젓가락을 사용하는 데 어려움을 겪음.

 

장 - 배뇨

20% 지급률: 배뇨를 위해 지속적인 도움이 필요하거나 카테터 또는 장루와 같은 의료 기기가 필요합니다.

15% 지급률: 화장실에 갈 때 도움이 필요하거나 기저귀를 사용해야 합니다.

10% 지급률: 독립적으로 화장실에 갈 수 있지만 대소변을 처리하는 데 도움이 필요합니다.

5% 지급률: 2시간 이상 지속되는 작업에 어려움을 겪거나 요실금 또는 변실금을 경험합니다.

 

목욕

10% 지급률: 목욕을 포함한 개인위생 작업에 지속적인 도움이 필요합니다.

5% 지급률: 세안과 양치질은 혼자서 할 수 있지만 목욕이나 샤워는 도움이 필요합니다.

3% 지급률: 기본적인 개인 위생 작업은 독립적으로 수행할 수 있지만 목욕이나 샤워는 부분적으로 도움이 필요합니다.

 

옷 입기 및 벗기

10% 지급률: 옷을 입고 벗을 때 지속적인 도움이 필요합니다.

5% 지급률: 부분적인 도움이 필요하거나 한 벌의 옷만 입거나 벗을 수 있습니다.

3% 지급률: 독립적으로 옷을 입고 벗을 수 있지만 단추 채우기, 지퍼 올리기, 묶기 등의 미세한 운동 기술에 도움이 필요합니다.

 

ADL 장애 평가표는 각 ADL 카테고리의 제한 사항에 따라 장애 수준과 해당 보험금 지급률을 결정하는 데 사용됩니다. 이 평가표는 신경학적 또는 정신행동적 질환으로 인한 장애를 평가하기 위한 객관적인 근거를 제공합니다. 보험사는 일상 활동의 제한 정도를 평가하여 보험 계약자에게 적절한 장애 보험금을 결정할 수 있습니다.