80% 이상 사고 후유장해 보험사 상대하기(뇌졸중, 뇌경색 고도후유장해)

80% 이상 사고 후유장해 보험사 상대하기(뇌졸중, 뇌경색 고도후유장해)

보험 약관에는 80% 이상의 장해가 발생할 경우 보장된 금액을 지급하는 조항이 포함되어 있는 경우가 많습니다. 그러나 많은 사람들이 이 수준의 장애 보장을 받는 것이 거의 불가능하다고 잘못 알고 있습니다. 그들은 그것이 완전히 움직일 수 없다는 것을 의미한다고 생각하지만 현실은 전혀 다릅니다.

 

실제로 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 또는 신경 손상과 같은 질환으로 인한 뇌 장애가 있는 개인은 이 보장을 받을 수 있습니다. 이 글에서는 평가 절차의 작동 방식과 개인이 원하는 장애 혜택을 받기 위해 80% 기준을 초과할 수 있는 방법을 살펴봅니다.

 

유후장해

 

장해 평가: 일상생활 활동(ADL) 등급 척도

개인 또는 보호자가 장애 혜택에 대해 문의하면 일상생활 활동(ADL) 등급 척도에 따라 신청하도록 안내합니다. 이 평가는 이동, 식사, 음주, 대소변, 목욕, 옷 입기, 옷 벗기 등 일상생활 기능의 다양한 측면을 평가합니다. 각 조건에는 장애 수준을 반영하는 백분율 값이 할당됩니다.

 

 

 

예를 들어, 편마비가 있지만 짧은 시간 동안 걸을 수 있는 사람은 이동성에서 10%의 등급을 받을 수 있습니다. 젓가락질이나 음식 자르기와 같은 음식물 섭취에 어려움이 있는 경우 5%의 등급을 받을 수 있습니다. 그러나 ADL 평가에서 장애 등급이 원하는 80% 기준치보다 낮게 나오는 경우가 많다는 점에 유의해야 합니다.

 

 

2023.07.11 - [신용과 보상 정보통] - ADL 장해 평가표

ADL 장해 평가표

 

더 높은 장애 등급 받기: 팔과 다리의 장애

80% 기준을 초과하기 위한 열쇠는 보험 정책 내 평가 기준을 이해하는 데 있습니다. 일반적으로 신경계 장애 평가는 ADL 설문지 또는 팔과 다리의 장애를 통해 이루어질 수 있습니다.

 

보험 약관에는 두 가지 평가 중 더 높은 등급이 지급된다고 명시되어 있습니다. 흥미롭게도 팔과 다리에 대한 장애 등급은 일반적으로 ADLs 평가를 통해 얻는 것보다 높은 경향이 있습니다. 이는 개인이 원하는 장애 보장을 받을 수 있는 기회를 제공합니다.

 

 

 

 

관절별 평가: 팔과 다리

더 높은 장애 비율을 누적하기 위해 팔과 다리에 대한 관절별 평가 기준을 활용할 수 있습니다.

 

예를 들어, 세 개의 팔 관절 중 하나의 기능을 완전히 상실한 경우 30%의 등급을 받을 수 있습니다. 중증, 현저한 장애 및 경미한 장애는 각각 20%, 10% 및 5%를 차지합니다. 세 팔 관절(손목, 팔꿈치, 어깨)의 등급을 모두 합산하면 상당한 비율에 도달할 수 있습니다. 다리 장애를 평가할 때도 비슷한 접근 방식을 사용할 수 있습니다.

 

 

 

 

손가락 및 발가락 장애: 장애 등급 향상

손가락 및 발가락 장애를 평가하여 추가 장애 등급을 얻을 수 있습니다. 한 손의 다섯 손가락 모두에 뚜렷한 장애가 있고 다섯 손가락 모두에 뚜렷한 제한이 있는 경우 손가락에 대해 30%의 등급이 부여됩니다.

 

마찬가지로 다섯 발가락 모두 뚜렷한 제한이 있는 경우 20%의 등급이 부여됩니다. 팔, 다리, 손가락, 발가락 평가에서 얻은 비율을 합산하면 영구 장애 기준인 80%를 초과할 수 있습니다.

 

 

 

 

숨겨진 혜택: 장애 보장 극대화

평가 과정에서 80% 미만의 장애 등급이 나올 수 있기 때문에 일부 환자는 평가 과정에서 낙담할 수 있지만, 보험 약관에는 숨겨진 혜택이 있습니다.

 

 

특히 팔, 다리, 손가락, 발가락과 관련된 신경계 장애를 적절히 평가하면 80% 기준을 초과하여 원하는 수준의 장애 보장을 받을 수 있습니다. 이는 간병과 관련된 비용을 고려할 때 재정적 부담을 덜어줄 수 있기 때문에 간병인과 뇌질환 환자에게 특히 중요합니다.

 

 

 

 

간병인을 위한 재정적 부담 완화

암, 뇌질환, 심장질환이 만연한 한국에서는 뇌질환으로 인한 마비가 흔하게 발생합니다. 간병이 필요한 경우 경제적 부담이 상당할 수 있습니다.

 

 

따라서 50% 이상 및 80% 이상 후유장해 보장을 활용하면 경제적 부담을 완화할 수 있는 소중한 기회가 됩니다. 약관에 따라 피보험자에게 유리한 방식으로 장해를 평가함으로써 더 높은 비율의 후유장해를 보장받을 수 있습니다.

 

 

 

 

결론: 원하는 장애 보장 범위 달성하기

결론적으로, 많은 사람들이 80% 이상의 장애 보장을 달성하는 것은 불가능하다고 생각합니다. 그러나 보험 정책의 복잡성과 평가 기준을 이해하면 이를 달성할 수 있습니다. 특히 팔, 다리, 손가락, 발가락과 관련된 신경계 장애를 적절히 평가하면 80% 기준을 초과하여 장애 보장을 최대화할 수 있습니다. 간병인과 뇌 질환을 앓고 있는 개인은 잠재적인 혜택을 살펴보고 가능한 보장을 최대한 활용할 수 있도록 해야 합니다.